Le Dr Jean TAFAZZOLI, médecin fondateur de MaQuestionMedicale, répond à vos questions autour du covid-19 :

La pandémie qui sévit depuis plusieurs mois soulève de nombreuses interrogations en France et dans le monde. Nous avons interviewé le DR TAFAZZOLI pour y répondre avec clarté et connaître la marche à suivre en cas de suspicion de contamination.

 

Qu’est-ce que le covid-19 ?     

Le covid-19 est un virus de la famille des coronavirus.
Il comprend des virus bénins responsables de simples rhumes, comme des virus plus virulents pouvant causer des détresses respiratoires aigues et entraîner l’hospitalisation, voire le décès : les épidémies de SRAS en 2003, de MRES en 2012 et de COVID en 2020 ont été causées par ces coronavirus hautement pathogènes.

À ce jour, le SARS-CoV-2 a déjà infecté plus de 2 millions de patients en France, et plus de 55 millions dans le monde.
Plus de 46 000 décès lui sont attribués dans notre pays, et au-delà d’1,3 millions à l’échelle de la planète, sans compter les probables cas qui n’ont pas pu être dépistés.
Une part encore mal évaluée des malades du covid-19 – 10 à 15% selon certaines études – souffrirait d’une forme persistante voire chronique de la maladie, nécessitant une prise en charge thérapeutique pluridisciplinaire au long cours.                                                       

 

Quels sont les symptômes du covid-19 et leur spécificité ?

Le covid-19 est un virus à multitropisme, c’est-à-dire qu’il cible différentes cellules et organes, bien que les atteintes soient essentiellement pulmonaires.
La plupart des symptômes du covid-19 ne sont pas caractéristiques et peuvent notamment être confondus avec ceux d’une grippe classique, en particulier au début de l’infection : Fièvre, courbatures, toux sèche, écoulement nasal, fatigue modérée à intense.
Des nausées, diarrhées peuvent également se manifester.
Les symptômes évoquant plus spécifiquement le covid-19 sont la perte d’odorat (anosmie) et la perte de goût (agueusie), que l’on retrouve dans de nombreux cas, allant de 20 à 90% en fonction des études et des périodes.
Dans les cas les plus graves, l’atélectasie – affaissement des cellules respiratoires - entraîne une mort de celles-ci et une détresse respiratoire nécessitant une hospitalisation, potentiellement en réanimation.
Au-delà de la typologie de symptômes, c’est leur grande fluctuation d’un moment à l’autre qui évoque une infection au SARS-CoV-2: les patients relatent une succession d’instants de mieux-être avant une soudaine nouvelle vague de symptômes, voire une brutale aggravation de leur état général.
La fatigue constatée, souvent intense chez les patients symptomatiques, peut également être très variable d’un stade à l’autre de l’infection, voire d’une heure à l’autre.

 

Le point sur la contamination

En moyenne, une personne contaminée par le SARS-CoV-2 en contamine 3 : c’est le fameux R0 dont on entend parler depuis le début de la pandémie, qui est un indicateur de la contagiosité de la maladie.

 

Il dépend :

- du temps de contagiosité après l’infection
- du nombre d’interactions entre humains
- de la probabilité qu’une contamination ait eu lieu après un contact entre une personne infectée et une personne qui ne l’est pas.

 

On distingue 3 modes de contamination :

- Transmission par micro-gouttelettes :
C’est le mode de transmission le plus répandu. Il s’agit des gouttelettes de Flügge, du nom de leur    découvreur en 1897 : ce sont les microgouttes que nous produisons en respirant, en parlant, en éternuant, en toussant, en chantant et en criant. Un porteur du coronavirus tousse et l’une des micro-gouttelettes émises atteint la bouche / les yeux d’une personne saine qui est alors infectée : le port du masque limite ce mode de transmission avec efficacité.

- Transmission par contact direct & surfaces :
On sait que le virus reste présent sur les surfaces durant un certain temps, variable selon le type de surface : il survit par exemple jusqu’à 9h sur la peau et jusqu’à 28 jours sur un écran de smartphone s’il reste au frais et dans un endroit sombre, sans toutefois qu’on puisse affirmer qu’il soit encore assez virulent pour infecter un hôte à ce stade.
On peut donc se contaminer en touchant une poignée de porte ou en serrant la main de quelqu’un avant de se gratter le nez, d’où l’intérêt de se laver fréquemment les mains au savon ou de les désinfecter au gel hydroalcoolique.
Le virus est sensible à la chaleur et aux UV, il est en revanche très résistant au froid.

- Transmission aérienne :
Dans les espaces confinés où la densité de personnes est élevée, le virus peut rester en suspension dans l’air pendant une durée encore difficile à déterminer pour l’instant, pouvant donc infecter les personnes présentes à un instant T ou en décalé : c’est la raison pour laquelle on recommande d’aérer fréquemment les pièces recevant du public.

 

Que faire en cas de suspicion d’infection par le covid-19 ?

S’isoler :

La première mesure à mettre en œuvre en cas de suspicion de contamination est de s’isoler afin de ne pas prendre le risque de propager l’infection, y compris de se tenir à distance de ses proches, dans un lieu de vie différent idéalement, ou dans une chambre à part le cas échéant.

 

Téléconsulter :

Prenez rendez-vous avec un généraliste pour une téléconsultation sur MaQuestionMedicale afin de faire le point sur votre état de santé et d’obtenir une ordonnance pour un test PCR au plus vite : vous pourrez être testé en priorité muni d’une ordonnance.

 

Se faire tester :

 Vous pouvez trouver la liste de tous les centres de dépistage du covid en ligne, ainsi que leurs horaires d’ouverture et les éventuelles modalités de prise rendez-vous sur ce site :
https://sante.fr/recherche/trouver/DepistageCovid : Santé.fr est une carte géolocalisée des lieux de prélèvement des tests RT-PCR qui facilite l’accès au dépistage Covid-19 près de chez soi.

 

- Si vous présentez des symptômes : procédez au test au plus vite tout en respectant scrupuleusement les gestes barrière.

- Si vous avez été en contact avec une personne infectée par le covid-19 ou soupçonnée de l’être : vous devez attendre 7 jours après la date de votre dernier contact avec elle avant de procéder au test PCR, et rester en isolement strict durant toute la période d’incubation : en attente du résultat, protégez ceux qui vous entourent avec le même soin que si vous étiez positif au covid.

 

Si vous êtes testé positif au covid :
Les services de l’assurance maladie vous contacteront pour que vous élaboriez ensemble la liste des personnes avec qui vous avez été en contact durant la période d’incubation afin de les alerter et les tester.
En parallèle, il s’agira bien entendu de poursuivre l’isolement.
Enfin, vous aurez à surveiller votre état de santé :
La guérison est généralement effective en quelques jours, à condition de veiller à vous reposer.
Contrôlez votre température deux fois par jour.
En cas de fièvre ou de céphalées, vous pouvez prendre du paracétamol, sans excéder 3 grammes par jour, et appeler le 15 immédiatement en cas de difficultés respiratoires (ou le 114 pour les personnes sourdes ou malentendantes).

Une téléconsultation avec un des médecins de MaQuestionMedicale peut vous aider à faire le point sur la maladie et à répondre à vos questions durant ce moment qui peut être anxiogène, n’hésitez donc pas à prendre rendez-vous en ligne avec l’un de nos spécialistes !